脚气发病机理

由于人的足底和趾间没有皮脂腺，缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤汗腺却很丰富，出汗较多，加之空气流通性差、局部潮湿温暖，有利于丝状真菌的生长。

此外，足底部位皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白，是真菌的丰富营养物质，有利于真菌的生长。

脚气主要病因

1、妇女在妊娠期间，由于内分泌的变化，引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患足癣。

2、肥胖者因趾间潮湿，汗液浸渍易患足癣。

3、足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也是诱发足癣的因素之一。

4、糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，也易患足癣。

5、滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，也会增加足癣的易感性。

脚气临床表现

脚气的主要临床表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至足跖及边缘，常常奇痒难忍。可伴局部化脓、红肿、疼痛，腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。由于用手抓痒处，常传染至手而发生手癣（鹅掌风）。

真菌在指（趾）甲上生长，则成甲癣（灰指甲）。夏季天热多汗，穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床；冬季病情多好转，常表现为皮肤开裂。

脚气分型

1、水疱型

多发生在夏季，表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，疱壁较厚，内容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。

2、糜烂型

表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面；严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于第3、4、5趾缝间，常见于多汗者。

3、鳞屑角化型

症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。

脚气中医治疗方法

1、枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处，适用于糜烂型。

2、苦参、白藓皮、马齿苋、车前草各30克，苍术、黄柏各15克，每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用，有良好效果。

3、白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选—种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天，对角化型脚气病有良效。

4、木瓜30克，甘草30克，水煎取汁，侯温后足浴5-10分钟，每日2次，每天1剂，连续5-10天，效果显著。

5、藿香30克，黄精、大黄、皂矾各12克，米醋1000毫升。将山药切碎置米醋中密封浸泡一周后；去渣，备用（浸泡时每天摇动数次），使用时取药液每天浸泡2-3次，每次20-30分钟，连续5-10天，效果显著。

6、丁香15克，苦参、大黄、明矾、地肤子各30克，黄柏、地榆各20克，水煎取汁，而后将药液候温洗足，每次10-15分钟，每日1剂，连用数日，效果显著。

7、葛根，白矾、千里光各等量，烘干研末，密封包装，每袋约重40克，每次取粉剂1袋倒入盆中，加温水约1000-2000毫升，混匀足浴，每次20分钟，7日为1疗程，连续1-2个疗程。

8、白鲜皮40克，苦参、黄柏、苍术各30克，防风20克，荆芥穗、枯矾各10克，蛇床子、地肤子、黄精、藿香各50克，葱白4枚。上药加水约3000毫升煮沸，待温时将泡足l0-15分钟，每日2次，一般用药4-5剂即可。

如果不想自己配药的话可以直接购买配好的中成药皂白散。主要成分为白矾，皂矾，大皂角，黄精，地骨皮。功能主治清热燥湿，杀虫止痒。适用于因湿热蕴结所致的汗泡型手足藓，症见水泡，瘙痒。此方参考《外科正宗》的一个叫二矾散的方子。是为古方好药。

预防脚气注意事项

1、不用公共拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走，尽量避免接触足癣病人的皮损及污染物。

2、注意清洁鞋袜，少穿不透气的鞋袜，保持脚部干燥、通气。

3、按医嘱用药，不要乱用药，以防引起新的不适，比如用肤轻松等皮质类固醇药膏治足癣，加重病情；用阿司匹林片压碎撒在糜烂足趾处形成溃疡；皮炎平软膏也会加重病情。

4、破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口该用软膏。

5、足癣发生继发感染，局部出现急性炎症，应先处理继发感染。

6、少食辛辣刺激食物，如辣椒、生葱、生蒜等食物，少饮酒，多吃高营养易消化的食物，多吃维生素高的蔬菜、水果。

7、加强体育锻炼，增强机体的抵抗力。